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2019年4月3日 星期三

膝蓋退化疼痛新療法:PRP 高濃度血小板血漿注射



什麼是無開刀關節治療術?


無刀關節治療術,是一個以不開刀、不吃止痛藥的整合性關節、軟骨、肌腱、韌帶、神經注射治療,以達到舒緩、減壓、再生、修復的一種治療方式。

主要針對膝蓋關節退化疼痛、關節積水、韌帶鬆動退化疼痛等等的新型態治療方式。

完整的治療包含:超高解析度超音波透視檢查、超音波導引介入性治療、神經解套注射、玻尿酸關節注射、增生療法、高濃度血小板血漿注射等,由醫師視情況決定複合治療項目內容。

點我看 PRP 自體血小板血漿治療過程說明


誰適合做「無開刀關節治療術」?


不想長期吃止痛藥物,希望能真正改善關節疼痛者
遠道而來,不用常常跑醫院診所看診拿藥者
關節退化,不想開刀或高齡麻醉風險較高者
希望及早保養增生退化肌腱韌帶,促進關節穩定度者


無開刀關節治療術,與傳統治療有什麼不同?


傳統上,針對關節退化的治療分成三個階段:第一階段:止痛藥+休息復健 ;第二階段:玻尿酸注射;第三階段:手術置換人工關節。若開完刀仍然疼痛只能吃止痛藥緩解。

針對膝蓋退化、退化性關節炎,傳統上醫師能做的相當有限,只能給止痛藥緩解疼痛,或施打關節內玻尿酸。只能暫時性的止痛或潤滑,卻不能真正達到關節軟骨治療。

無開刀關節治療術,是一種整合性的關節、軟骨、肌腱、韌帶、神經治療術,達到舒緩、減壓、再生、修復的一種全新治療方式。


邱院長正在使用超音波導引注射


走平路不痛  不用拿拐杖了


經過幾次治療後,一位六十幾歲原本痛到沒辦法走路出門的病人表示:「我現在走平路已經不痛了!只剩下爬樓梯還有蹲下去的時候有點痛。」

有個九十歲的阿公中秋節烤肉時被家人發現膝蓋痛到沒辦法走路去尿尿,帶來蕙林診所求診,經過一兩次注射就恢復了日常的生活;在注射PRP後去公園散步聊天終於不必再拿拐杖了!

這幾天好幾個從外縣市來的病人說:「我們要趕快來注射,醫生說要給膝蓋有時間修復,我們要趁過年前趕快治療,過年才能陪小孩、孫子們一起出去玩!」


超音波導引注射的好處





超音波導引注射的好處主要有二:

第一、先掃描檢查確認退化點後再進行注射,精準有效。
第二、醫師會先規劃進針路徑與角度,避免傷害重要神經血管,也比較不需要用針在關節內盲目搓動,病人比較沒有疼痛感。


常見問與答


Q: 無開刀關節治療術,術前注意事項為何?

A:門診前需注意有無感染、發燒。由醫師診察確認病因與治療部位、計畫後,抽血。全程約需要30分鐘,以注射的方式治療,沒有傷口,可門診當天完成治療。


Q: 本院的 PRP 自體血小板有什麼不同?

A: 自體 PRP 的製備差異主要在於使用的耗材、離心設備。本院選用德國原裝進口通過衛福部核可的耗材設備,與坊間使用一般試管自行使用不符合醫療器材證照的離心機,不只在治療效果上會有差異,更可以大幅降低人員操作上的污染感染風險,大幅提高患者的安全保障。

此外,本院介入性注射治療在高解析度超音波透視下導引注射,可事前診斷並針對退化病原點進行精準的注射治療,且本院超音波為美國原裝進口高階機種,非坊間一般超音波儀所能比擬。


Q: 可以保證療效嗎?

A: 所有的醫療都無法保證療效,PRP 為各大醫學中心目前主推的治療方式之一,本院的無開刀關節治療系統不只是針對關節內施打 PRP 亦根據病人的病情需求,配合韌帶、肌腱、著骨點的修復增生注射,治療完整。

但每個人體質不同,治療前膝蓋磨損狀況也有差異,多數人都能感到症狀減輕、改善,若磨損非常嚴重,手術進行人工關節置換術仍是選項之一。


Q: 何時治療是較好的選擇? 

A: 依照疾病三段五級概念,越早治療是越好的。

我們治療的經驗是:越年輕開始治療,增生的效果越好。如果已經到重度軟骨完全磨損的情況,治療效果會減弱。


Q: 多久會感到效果?

A: PRP 關節軟骨治療,不是止痛藥,是軟骨重建治療,所以注射完不會馬上不痛。剛治療完第二至第四天會有脹痛感,經驗上約一週至二週痛感會慢慢消除。


Q: 注射後的注意事項?

A: 注射後一週日常生活可以正常,避免劇烈運動。若注射增生治療或自體血小板 PRP 治療,需避免服用類固醇(包含多數的皮膚藥膏)、消炎止痛藥 (包括痠痛藥膏、痠痛貼布等),若痠脹感較強,可服用本院醫師開立的止痛藥物。


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自體血小板血漿 PRP 製備過程實錄


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院長:邱柏鈞醫師  疼痛專科醫師 (台灣疼痛醫學會核可疼痛專科醫師 第00590號)
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