阿玉姐愁眉苦臉走進診間，一屁股坐下就說：「醫生啊！你這都沒差，還是會痛！」
擔心媽媽的女兒跟在一旁，想了解媽媽的治療情況？
少數人回診時，會抱怨坐骨神經痛治療完沒有改善，這時邱醫師就會仔細詢問：「最近疼痛的狀況都在哪邊？」
阿玉姐：「我的腰啊！煮飯時腰還是痠！」
邱醫師：「那睡覺的時候呢？半夜翻身時還會痛醒嗎？」
阿玉姐：「這兩三天是都可以睡到天亮了。醫生啊~ 有沒有更好的藥啊？」
女兒在一旁幫腔：「來治療前媽媽半夜都會痛到大喊，腳麻到沒辦法下床，把全家都叫醒，也沒辦法自己去上廁所。這幾天晚上沒聽她在喊痛了。」
邱醫師：「最近腳還抽筋嗎？」
阿玉姐：「現在腳比較少抽筋了！」
女兒又說：「媽媽是個很愛熱鬧的人，每天都要去公園找朋友聊天，前幾個月都痛到沒辦法出門，我看他這個禮拜又每天去公園了。」
邱醫師：「你要多休息喔！修復期可以做一些日常生活的活動沒有關係，但去公園走很多圈，或者是做一些重量的訓練要避免！」
女兒說：「我媽上星期治療完回去，就把家裡所有的床單都拆洗了一遍，廁所每間都刷過了一遍。叫她多休息根本不聽！醫生你幫我勸勸她啦！」
阿玉姐：「我家廁所已經兩個月沒洗過，髒死了！孫子有過敏體質，醫生說床單每兩周都要洗，我之前沒辦法彎腰，很久沒洗了！趁最近趕快洗一洗！」
疼痛與功能評估
疼痛是一種非常主觀的感覺，身為疼痛專科醫師，面對患者的疼痛時，不能只看患者的主觀疼痛分數，很多客觀的要素都要列入評估，才有辦法精確的瞭解治療的成效與安排接下來的治療計畫。
坐骨神經痛一段時間了以後，會引發肌肉骨骼的代償，出現神經傳導異常，壓力上升的情形。容易出現痠、麻、輻射痛、抽筋，甚至肌肉萎縮的情形，客觀上我們需要去評估「疼痛」對日常生活的衝擊，包含了日常的穿衣、盥洗、睡眠、行動、坐、站等等的功能，然後從中了解患者的功能改善狀況，並確認治療的成效與安排進一步的治療。
介入性治療
疼痛的介入性治療是在影像導引下，將細針送至病灶處，以藥水推開沾黏組織、筋膜、神經、關節的新型態精準治療方式。
跟坊間打止痛針的治療方式絕對不一樣，不能用「痛到受不了來打一針舒服個一天，等藥效過了又痛回來。」的預期心理來接受坐骨神經痛介入性治療。
針對坐骨神經痛、下背痛所做的每一個治療，都有他的「治療標的」與「預期效果」，在這個過程中，利用「診斷性注射」的原理，逐步精準地針對各個問題點加以治療，改善患者疼痛情形。
成效良好
客觀地來說，阿玉姐的恢復情形其實非常好！
首先，原本椎間盤突出，坐骨神經痛到連下床都有困難的她，治療後覺得輕鬆竟然把家裡透天一到五樓的廁所都刷洗一遍，神經壓迫的陽性症狀也獲得緩解。
經邱醫師說明後，後續又進行了骨盆與腰椎關節的治療，阿玉姐的腰痠情形也逐漸獲得改善。
術後保養很重要
因為南部做介入性疼痛治療的院所極少，偶爾一兩位患者會在治療後打電話來，質問之前在其他診所打血管針晚上都會覺得舒服一點，為什麼我們治療完沒有馬上「有感」？
我們都會先請患者放心，依照我們衛教的內容多作保養，避免坐矮板凳、彎腰搬重物、避免久蹲、久坐，坐姿要注意。
然後，請他們耐心觀察，當坐骨神經壓迫的情形改善，神經逐漸恢復之後，就會感受到疼痛的情形日漸減輕。在整個過程中，也要注意看看自己「哪個動作仍然會痛？」「疼痛、痠麻感出現的時間、頻率」等等。
回診時把自己症狀的變化告訴醫師，醫師會據以判斷看治療計畫是否需要增加哪些項目？或是繼續治療計畫，然後在一次一次的回診治療中，疼痛狀況就會進一步改善。
等身體恢復到一定程度之後，則可以開始進行核心肌群的訓練，讓腰椎骨盆附近的肌群更穩定，這樣才可以大幅減少復發的情形，也可以多補充維生素C、維生素B群以及健康營養的原型食物，讓身體處在一個更美好的狀態。
去哪看疼痛？
蕙林診所・疼痛交給我
院長：邱柏鈞醫師 疼痛專科醫師 (台灣疼痛醫學會核可疼痛專科醫師 第00590號)地址：高雄市左營區立大路90號 （近捷運紅線R15生態園區站）
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