還記得小翔的故事嗎？
來看看小翔的全身麻醉是怎麼進行的...
麻醉流程：
打點滴
↓
安裝生理監視器
↓
麻醉誘導
(讓孩子睡著，進入麻醉狀態)
↓
麻醉維持
(過程中會維持患者心跳、血壓、體溫...等)
↓
麻醉甦醒
(甦醒前會先給予術後止痛藥物)
先打點滴 vs. 先睡著再打點滴
根據孩子的心理狀態與配合度，我們有兩種做法：
第一，先打點滴，如果孩子配合度很高，在事先與孩子溝通好的狀況下，我們會在日間手術等待區先幫孩子打點滴。等點滴打上以後，會在父母的陪伴下，利用靜脈藥物讓孩子自然而然睡著，我們再把孩子帶進手術室，開始麻醉的準備。
第二，如果孩子沒辦法配合，我們會讓一位父母陪著孩子進到手術室讓孩子吸麻藥(麻醉藥是一種氣體，需藉由面罩吸入)。等孩子睡著之後，我們再開始幫孩子打點滴。
PS. 住院的小朋友在病房就會先打好點滴，所以流程會比較像第一種方法。
我們讓小翔帶著他心愛的巧虎，由媽媽陪著一起進手術室。
小翔先吸麻醉氣體睡著後，護理師幫小翔打上點滴並安裝生理監視器。
生理監視器
全身麻醉基本上需要有心電圖、血壓、血氧濃度、體溫的監視。而現代新型的麻醉工作系統，還會有呼吸氧氣量、二氧化碳濃度、麻醉氣體分析等等進一步的監視儀器。
麻醉誘導
在孩子睡著之後，我們會利用吸入性麻醉藥物持續做麻醉誘導，等到麻醉深度足夠，便會置放喉頭面罩 (Laryngeal mask)來維持呼吸道暢通。
麻醉維持
在麻醉維持其中，最重要的就是要提供足夠的麻醉深度，還有維持麻醉安全。所以我們會嚴密監測小朋友的呼吸、心跳、血壓、血氧、體溫等等的數據，確保孩子手術過程中的安全。
如果手術中有大失血、休克等等的狀況，我們也會第一時間做處置。
麻醉甦醒
手術結束，我們會給予靜脈的止痛藥物，並逐步降低麻醉深度。移除喉頭面罩，然後把孩子送到恢復室繼續觀察呼吸心跳血壓等等的狀況。
孩子醒來之後，我們會評估孩子的疼痛狀況，是否需要進一步追加止痛藥物劑量？
如果有做區域麻醉的小朋友，則還需要額外評估運動神經的阻斷程度。
等到一切ok，就可以帶孩子去找媽媽了。
Q&A
兩種打點滴的方式有沒有什麼優缺點呢？
我一直認為讓孩子了解接下來會發生什麼事情，讓孩子心理有所準備，是最好的方式。對孩子的心理傷害也是最低。如果我們能夠在這個部分幫助小朋友，不論哪種方式都很好。
臨床上，我會根據孩子的個性與當下的情況來做選擇，盡量都是以安全為第一優先，孩子的舒適為重要考量，來做為臨床的判斷。
