兒童腹股溝疝氣手術的區域麻醉止痛

作者：邱柏鈞醫師

先說結論

針對小兒腹股溝疝氣手術 Paravertebral block 是值得推薦的術後止痛方法。

前言

針對 inguinal hernia and groin surgery，我之前都使用 caudal block 來當作區域麻醉的選擇。最近我們科新買了一台 Philips 超音波神器 Sparq，今年的新希望就是要發展更多的小兒區域麻醉止痛方法。

過完年，我就先在 medline 上面挖寶，以下是我找到的一些參考資料：

區域麻醉的選擇

針對小兒 groin surgery 的區域麻醉方法有： caudal block, paravertebral blcok 以及 ilioinguinal-iliohypogastric nerve block。

作者 Naja 在 2005 年的文章證明了 paravertebral blockade for postherniorrhaphy pain 是有幫助的。

2006 年，同一作者再次證明 paravertebral block 比 ilio-inguinal nerve block 止痛效果更好；使用 paravertebral block 的組別，在術後三十六小時使用的止痛藥物劑量顯著較低。

2011 年，有學者把 paravertebral block 和我之前常做的 caudal block 做比較，得到的結果是 paravertebral block 的止痛效果較好。

結論

用 ultrasound guide paravertebral block 幫開疝氣的小朋友做術後止痛，是個值得發展的新方向。

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針對 inguinal hernia and groin surgery，我之前都使用 caudal block 來當作區域麻醉的選擇。最近我們科新買了一台 Philips 超音波神器 Sparq，今年的新希望就是要發展更多的小兒區域麻醉止...
由邱柏鈞醫師貼上了 2016年2月19日

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