前言
許多研究都顯示：在鎮靜中使用 Bispectral Index (BIS, 畢氏指數) 有助於減少麻醉藥物的使用量。
對麻醉醫師來說，大家就會問：「那麼如果我在鎮靜中使用 BIS 來輔助監測，是否能夠減少術中副作用的發生率？」
如果能夠顯著的減少鎮靜中副作用的發生，那麼 BIS 的使用價值就會大大提高了。
Meta-analysis
有一篇 2015 年的 systemic review and meta-analysis 文章 (Hyuk Lee et al.)，收集了 11 篇 randomized controlled trials ，總計 1039 位病患。比較在鎮靜中使用 standard monitoring 或併用 BIS 的差異發現：
舉凡 desaturation (低血氧)、hypotension (低血壓) 以及 bradycardia (心搏過緩) 等等的副作用，兩組的發生率並沒有顯著的差異。
討論
既然鎮靜麻醉中副作用的產生與過量麻醉藥物有關，BIS 又能夠減少麻醉藥物的使用量，為什麼沒辦法收到預期的效果呢？
作者是這麼分析的：
敏感度不足
This observation is attributed to the substantial time lag between the decrease of the BIS level below a specific level and the respective clinical findings, which is indicative of a deeper sedation state.
Insufficient sensitivity of BIS monitoring to predict the clinically determined consciousness of patients was also observed in another study.
Consequently, standard monitoring could be a more reliable method for monitoring cardiopulmonary parameters and clinical signs.
Bispectral Index (BIS) 在偵測上有它的時間差存在，而心肺系統出現異狀往往在某個關鍵的時間點上突然發生，一旦有異狀發生，麻醉醫師只要憑藉臨床觀察與標準監視儀器就可以立即介入處置，而 BIS 因為感度不足且有時間上延遲的現象，所以無法單靠 BIS 即時發現異狀。
參考資料：
Se Woo Park et al. Bispectral Index Versus Standard Monitoring in Sedation for Endoscopic Procedures: A Systematic Review and Meta-Analysis. Dig Dis Sci (2015)
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