在台灣邁向高齡化社會的過程中，社區照顧與醫療水準一步步提升，但有個趨勢勢必是無法扭轉的：失智症人口將逐漸增加。
失智症患者的鎮靜麻醉文章共分為三篇：上篇，簡介失智症的成因與對鎮靜麻醉的影響。中篇，探討失智症患者的麻醉風險評估與合併症。下篇，則會跟大家介紹針對失智症患者的麻醉方式選擇。
失智症症狀
失智症的患者會出現記憶力衰退、智力喪失、思考障礙、社交及情緒功能障礙以及出現異常的行為等症狀。
失智症（Dementia）不是單一項疾病，而是一群症狀的組合(症候群)，它的症狀不單純只有記憶力的減退，還會影響到其他認知功能，包括有語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化，同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀，這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係與工作能力。
盛行率
以民國105年9月內政部人口統計資料，以及上述五歲分年齡層失智症盛行率計算，台灣於民國105年9月65歲以上失智人口有243,430人。30-64歲失智症盛行率依據國際失智症協會之資料為千分之一，估算台灣30-64歲失智症人口有12,658人，加上65歲以上失智人口，推估民國105年9月台灣失智人口共256,088人，佔全國總人口1.09%，依據國家發展委員會人口推計報告105年底全台總人口進行推估，105年底失智人口超過26萬人（如表二），亦即在台灣每100人中即有1人是失智者。
阿茲海默症
至於失智症之類型在社區中，以阿爾滋海默氏病(Alzheimer'5 disease, AD)為主，約佔半數；其次為血管型失智症（Vascular dementia, VaD約20～25%）及混合型失智症（約5-10%）。發生率之研究顯示台灣65歲以上老人，每年每千人約有13人會變成失智老人。新發生的失智病人，仍以AD居多，約佔40%；VaD者雖仍居次，但比率提高為35%；混合性的比率也佔了15%。
常見引發失智的原因
主要分成退化性和血管型，其他還有顱內病灶、頭部外傷、營養、感染或其他問題所造成。
不配合看牙
當然健康的成年人裡面，有牙科恐懼症的病人也是會選擇牙科舒眠、鎮靜麻醉等方式來降低自己的緊張，提高對治療的接受度，以提升口腔衛生與健康。
但如果我們今天只考慮「因為不配合而無法接受牙科治療」這個族群，最常見的還是：幼年兒童、發展遲緩的病人、先天性疾病的患者，還有中度以上失智症的患者。
失智症患者較容易出現情緒激動、無法配合，甚至在治療中出現不預期的行為，導致無法進行治療。
鎮靜麻醉的特殊考量點
在下一章節《失智症患者的鎮靜舒眠 中篇》，我會跟大家說明失智症患者在牙科鎮靜麻醉的術前評估、風險評估與可能的併發症。
<延伸閱讀 - 牙科鎮靜麻醉講堂全系列文章>
[牙科鎮靜麻醉講堂] 第一章：什麼是特殊需求者牙科鎮靜舒眠？有什麼困難之處？
[牙科鎮靜麻醉講堂] 第二章：特殊需求者看牙為什麼要鎮靜舒眠？
[牙科鎮靜麻醉講堂] 第三章：睡眠呼吸中止症與鎮靜舒眠
[牙科鎮靜麻醉講堂] 第四章：標靶輸注 (TCI) 全靜脈麻醉 (TIVA) 鎮靜舒眠
[牙科鎮靜麻醉講堂] 第五章：唐氏症患者的鎮靜舒眠
[牙科鎮靜麻醉講堂] 第六章：失智症患者的鎮靜舒眠 （上篇）
[牙科鎮靜麻醉講堂] 第七章：失智症患者的鎮靜舒眠 （中篇）
[牙科鎮靜麻醉講堂] 第八章：失智症患者的鎮靜舒眠 （下篇）
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