全靜脈麻醉
相對於傳統插管全身麻醉，牙科鎮靜麻醉採取的是「全靜脈麻醉」（Total Intravenous Anesthesia, TIVA) 的方式。
傳統的全身麻醉需要經鼻插管，麻醉的過程中，藉由呼吸管路吸入吸入性麻醉氣體，透過肺泡吸收進入血液循環後達到麻醉的效果；而全靜脈麻醉則不需要插管，鎮靜麻醉藥物是藉由點滴的靜脈路徑進入全身血液循環。
標靶輸注 (Target controlled infusion, TCI) 全靜脈麻醉
標靶輸注就是麻醉醫師依所需的麻醉深度，於微電腦控制的藥物輸注幫浦設定靜脈麻醉藥物於血中或腦中的濃度，並由電腦調控藥物輸注的速度來達成此預設濃度。原理為應用藥物動力學之研究，尋求一可接受之模式(model)，對靜脈麻醉藥物在體內代謝過程進行模擬。
套用此模式即可推估藥物輸注後於血中或腦中的濃度；反之亦可推算達成目標濃度所需的輸注速度與時間。將此模式套用於電腦控制的藥物輸注幫浦，可以迅速而平穩地達到目標濃度。（鄒美勇 民98)
鎮靜深度控制
TCI pump 對於麻醉醫師在臨床上調控病人的鎮靜麻醉深度有他獨特的角色存在。因為人體的藥物代謝速度並不是一個恆定的數值，使用傳統的定速輸液幫浦一段時間以後比較容易出現藥物蓄積的問題，有經驗的麻醉醫師會隨著時間降低麻醉藥物的用量，但仍無法精確地掌控藥物的體內濃度。
標靶輸注幫浦可以幫助麻醉醫師更有效地掌握患者體內的藥物濃度，配合上患者的臨床表現與麻醉醫師的獨特處理經驗，可以動態的在各種不同的鎮靜深度中做微調，進而創造一個安全而適合治療的鎮靜狀態。
副作用較少
相對於傳統的全身麻醉而言，全靜脈麻醉的舒適度較高，術後的不適感也較少。舉凡全身麻醉會遇到的喉嚨痛、噁心嘔吐、頭暈等等的狀況，發生率都較低。
<延伸閱讀 - 牙科鎮靜麻醉講堂全系列文章>
[牙科鎮靜麻醉講堂] 第一章：什麼是特殊需求者牙科鎮靜舒眠？有什麼困難之處？
[牙科鎮靜麻醉講堂] 第二章：特殊需求者看牙為什麼要鎮靜舒眠？
[牙科鎮靜麻醉講堂] 第三章：睡眠呼吸中止症與鎮靜舒眠
[牙科鎮靜麻醉講堂] 第四章：標靶輸注 (TCI) 全靜脈麻醉 (TIVA) 鎮靜舒眠
[牙科鎮靜麻醉講堂] 第五章：唐氏症患者的鎮靜舒眠
[牙科鎮靜麻醉講堂] 第六章：失智症患者的鎮靜舒眠 （上篇）
[牙科鎮靜麻醉講堂] 第七章：失智症患者的鎮靜舒眠 （中篇）
[牙科鎮靜麻醉講堂] 第八章：失智症患者的鎮靜舒眠 （下篇）
回部落格首頁
按【讚】追蹤作者臉書專頁：
