作者:邱柏鈞醫師 (口罩叔叔)
你還以為拾金不昧就是撿到錢送警局,老師說你好棒棒!這樣嗎?
看完這篇文章,你會發現整個過程其實比較像玩《金庸群俠傳》,要不斷地找人說話、解謎,才找到正確的入口...
2015年11月21日 星期六
2015年11月20日 星期五
2015年11月9日 星期一
孩子手術前該怎麼吃?
作者:邱柏鈞醫師 (口罩叔叔)
手術前記得詢問醫師禁食時間喔!
手術前為了麻醉的安全,胃裡面最好沒有食物殘留,若麻醉中發生嘔吐,很容易嗆食而導致「吸入性肺炎」的發生;適當的禁食時間,讓胃內的食物排空,可以預防吸入性肺炎。
吸入性肺炎一旦發生,輕則發燒咳嗽,嚴重的話肺部可能需要開刀。
針對術前禁食,我們比較常聽到的是「午夜後禁食」。
但小朋友並不適合這麼做!
因為孩子製造葡萄糖的能力尚未發育成熟,若餓太久,又沒有適當的點滴補充,很容易就會有低血糖的情形。而葡萄糖是腦部唯一的能量來源,極端的狀況下低血糖是會影響腦部的。
而且孩子的胃排空快,餓得快,不需要跟大人一般的長時間禁食。
美國麻醉醫師協會針對不同年齡層的小孩,分別訂出了不同的禁食時間。
一個8個月大的小朋友,預計上午八點要開刀麻醉。
根據以上表格,八個月大小朋友喝完牛奶需要禁食六小時,而早上八點要開刀,亦即從午夜兩點再開始禁食即可。為了避免禁食時間太長,一般我會建議家長在半夜一點多時再餵一次。
原則就是:盡量剛好達到禁食時間要求即可,不需要過度禁食。
下次開刀前,記得詢問您的醫師以及麻醉醫師孩子的禁食時間喔!
先說結論:
手術前記得詢問醫師禁食時間喔!
禁食,是為了預防吸入性肺炎
手術前為了麻醉的安全,胃裡面最好沒有食物殘留,若麻醉中發生嘔吐,很容易嗆食而導致「吸入性肺炎」的發生;適當的禁食時間,讓胃內的食物排空,可以預防吸入性肺炎。
吸入性肺炎一旦發生,輕則發燒咳嗽,嚴重的話肺部可能需要開刀。
小朋友不該餓太久
針對術前禁食,我們比較常聽到的是「午夜後禁食」。
但小朋友並不適合這麼做!
因為孩子製造葡萄糖的能力尚未發育成熟,若餓太久,又沒有適當的點滴補充,很容易就會有低血糖的情形。而葡萄糖是腦部唯一的能量來源,極端的狀況下低血糖是會影響腦部的。
而且孩子的胃排空快,餓得快,不需要跟大人一般的長時間禁食。
禁食時間的建議
美國麻醉醫師協會針對不同年齡層的小孩,分別訂出了不同的禁食時間。
舉例:八個月小孩
一個8個月大的小朋友,預計上午八點要開刀麻醉。
根據以上表格,八個月大小朋友喝完牛奶需要禁食六小時,而早上八點要開刀,亦即從午夜兩點再開始禁食即可。為了避免禁食時間太長,一般我會建議家長在半夜一點多時再餵一次。
剛好的禁食時間最好!
原則就是:盡量剛好達到禁食時間要求即可,不需要過度禁食。
下次開刀前,記得詢問您的醫師以及麻醉醫師孩子的禁食時間喔!
2015年11月6日 星期五
你有需要良民證嗎? (醫療人員版)
作者:邱柏鈞醫師
(本人不是法律專業;文中有關法律部分經中華民國現職司法官看過沒問題。)
我曾在臉書寫下這麼一段話:
一個善良的台灣人,最容易有前科的原因是:
一、車禍撞傷人
二、當醫生
三、.......
台灣民間非常流行一種手法,叫做「以刑逼民」。
騎機車的橫衝直撞,與汽車爭道互不相讓,總以為「大車撞小車大車賠!」
行人過馬路闖紅燈、不走行人穿越道,仗著「你敢撞到我你要賠!」
常常有車禍調解時,明明是機車騎士違規在先,卻拿著一份傷害的診斷書,反過來要脅汽車駕駛人要賠償醫療費用,甚至獅子大開口敲竹槓。
這樣的事情,常常聽到。
為什麼這些人可以得逞呢?
因為大家都怕有「前科」
所以會急著與對方私下和解,希望對方不要提起訴訟。
前科到底是什麼?
前科表就是一份法院的紀錄,記載著你被告了哪些項目?審理的結果等等的「紀錄」。
萬一有前科對於自己會不會有甚麼影響?
只有在量刑上會有差異。如果是累犯,會加重刑責;法官也可能會視情況判比較重。
醫生有必要癥結於「前科」而處處妥協?
答案是不必!
為什麼?
我開車一向很小心,非常擔心一旦撞到人只能任由對方喊價,我怕自己有前科,偏偏工作又是高風險的醫療產業,萬一被人家提起訴訟,法院看你有「過失傷害」的前科,自己就處在一個非常不利的狀況下了。
但事實絕非如此!
只有故意犯才會看前科,累犯才會加重其刑;不論是車禍不小心撞傷人,或者是醫療工作上有病家告你過失傷害,這些都是「過失」而非「故意」,更何況車禍和醫療事故雖然都是用「過失傷害」來起訴,但兩者風馬牛不相及,檢察官、法官的眼睛是雪亮的,不會因為之前曾經有車禍的過失傷害敗訴「前科」,而導致你之後的案件被加重處分,更不會因此影響到法院對於犯罪事實的審理認定。
絕對不能肇事逃逸
要注意的是:無論如何絕對不可肇事逃逸!因為肇事逃逸屬於「故意犯」,刑度是一年以上有期徒刑。
很多人肇事逃逸的原因是因為他酒駕,但要注意:就算酒駕也不能肇事逃逸,因為肇事逃逸的刑責遠遠超過酒駕啊!
更何況萬一對方真的怎樣了,你肇事逃逸那種心理的罪惡感,可是要跟著你一輩子的!
(本人不是法律專業;文中有關法律部分經中華民國現職司法官看過沒問題。)
我曾在臉書寫下這麼一段話:
一個善良的台灣人,最容易有前科的原因是:
一、車禍撞傷人
二、當醫生
三、.......
台灣民間非常流行一種手法,叫做「以刑逼民」。
騎機車的橫衝直撞,與汽車爭道互不相讓,總以為「大車撞小車大車賠!」
行人過馬路闖紅燈、不走行人穿越道,仗著「你敢撞到我你要賠!」
常常有車禍調解時,明明是機車騎士違規在先,卻拿著一份傷害的診斷書,反過來要脅汽車駕駛人要賠償醫療費用,甚至獅子大開口敲竹槓。
這樣的事情,常常聽到。
為什麼這些人可以得逞呢?
因為大家都怕有「前科」
所以會急著與對方私下和解,希望對方不要提起訴訟。
前科到底是什麼?
前科表就是一份法院的紀錄,記載著你被告了哪些項目?審理的結果等等的「紀錄」。
萬一有前科對於自己會不會有甚麼影響?
只有在量刑上會有差異。如果是累犯,會加重刑責;法官也可能會視情況判比較重。
醫生有必要癥結於「前科」而處處妥協?
答案是不必!
為什麼?
我開車一向很小心,非常擔心一旦撞到人只能任由對方喊價,我怕自己有前科,偏偏工作又是高風險的醫療產業,萬一被人家提起訴訟,法院看你有「過失傷害」的前科,自己就處在一個非常不利的狀況下了。
但事實絕非如此!
只有故意犯才會看前科,累犯才會加重其刑;不論是車禍不小心撞傷人,或者是醫療工作上有病家告你過失傷害,這些都是「過失」而非「故意」,更何況車禍和醫療事故雖然都是用「過失傷害」來起訴,但兩者風馬牛不相及,檢察官、法官的眼睛是雪亮的,不會因為之前曾經有車禍的過失傷害敗訴「前科」,而導致你之後的案件被加重處分,更不會因此影響到法院對於犯罪事實的審理認定。
絕對不能肇事逃逸
要注意的是:無論如何絕對不可肇事逃逸!因為肇事逃逸屬於「故意犯」,刑度是一年以上有期徒刑。
很多人肇事逃逸的原因是因為他酒駕,但要注意:就算酒駕也不能肇事逃逸,因為肇事逃逸的刑責遠遠超過酒駕啊!
更何況萬一對方真的怎樣了,你肇事逃逸那種心理的罪惡感,可是要跟著你一輩子的!
2015年10月29日 星期四
GrowthHack 入門心法班 課後心得
平常是我負責管理父親診所的Blog。
要擔起一個診所的網路行銷工作,其實並不容易,從網站管理的後台設置,到行銷學的概念,以及現今網路時代的總總革新作法,都要不斷學習。
常常都要與父親溝通,聽取他的想法,也試圖去了解投放行銷活動所帶來的成果是否符合預期?
另一方面則是要與各式各樣的網路服務公司聯絡,請求支援,做更深入的設定並研讀回傳的數據報表,加以分析後決定下一步的改進措施。
所以我報名了Xdite開的GrowthHack 入門心法班
Measuring
傳統的廣告行銷與網路時代的關鍵字廣告,如果沒有使用適當的Measuring工具,其實並沒有辦法客觀地評估廣告投放所帶來的效果。
「投放廣告」似乎就成了一種食之無味,又不得不執行的「燒錢」運動。上完這堂課,讓我更了解如何評估廣告所帶來的效益?如何用網路時代科學化的工具來作數據分析。找出關鍵的問題點,對整個行銷流程的改進技巧。
Landing Page
舉 Lexus熱騰騰剛大改款的全新世代RX來作例子:
該網站就為了這台車做了一個Landing page,有車款詳細的介紹,有功能的說明,也有漂亮的圖片(意圖使人下單),也有Call to action的「預約試乘」。
A/B testing
以前的年代,任何廣告品的投放,都需要消耗大量的資源,所以在文案的設計上,會力求一開始的完美。但現在時代不一樣了,製作不同版本的網頁,只消彈指間的時間,點點滑鼠就完成,我們可以利用A/B testing的方法來測試不同版本文案所帶來的不同效果。
商業是推動世界進步的最強大力量之一
這個世界,如果少了商業、少了利潤,我想人類的創新不會這麼快。我們無法享受到現代化社會的方便與美好。而行銷學,則是推動商業的一個關鍵力量,一種讓世界更美好的說故事力量與想像。
要擔起一個診所的網路行銷工作,其實並不容易,從網站管理的後台設置,到行銷學的概念,以及現今網路時代的總總革新作法,都要不斷學習。
常常都要與父親溝通,聽取他的想法,也試圖去了解投放行銷活動所帶來的成果是否符合預期?
另一方面則是要與各式各樣的網路服務公司聯絡,請求支援,做更深入的設定並研讀回傳的數據報表,加以分析後決定下一步的改進措施。
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所以我報名了Xdite開的GrowthHack 入門心法班
Measuring
傳統的廣告行銷與網路時代的關鍵字廣告,如果沒有使用適當的Measuring工具,其實並沒有辦法客觀地評估廣告投放所帶來的效果。
「投放廣告」似乎就成了一種食之無味,又不得不執行的「燒錢」運動。上完這堂課,讓我更了解如何評估廣告所帶來的效益?如何用網路時代科學化的工具來作數據分析。找出關鍵的問題點,對整個行銷流程的改進技巧。
Landing Page
舉 Lexus熱騰騰剛大改款的全新世代RX來作例子:
該網站就為了這台車做了一個Landing page,有車款詳細的介紹,有功能的說明,也有漂亮的圖片(意圖使人下單),也有Call to action的「預約試乘」。
A/B testing
以前的年代,任何廣告品的投放,都需要消耗大量的資源,所以在文案的設計上,會力求一開始的完美。但現在時代不一樣了,製作不同版本的網頁,只消彈指間的時間,點點滑鼠就完成,我們可以利用A/B testing的方法來測試不同版本文案所帶來的不同效果。
商業是推動世界進步的最強大力量之一
這個世界,如果少了商業、少了利潤,我想人類的創新不會這麼快。我們無法享受到現代化社會的方便與美好。而行銷學,則是推動商業的一個關鍵力量,一種讓世界更美好的說故事力量與想像。



