肩膀疼痛的內在因素有哪些？

只抽水真的會好嗎？

前陣子有位五十幾歲的大姊，肩膀疼痛到處看醫生做了各種治療都沒有改善，拖了快一年，睡也睡不好，一翻身壓到就會痛，最近已經要吃大量安眠藥才能勉強入睡的程度了。

【坐骨神經痛】治療後沒效或更痛怎麼辦？

阿玉姐愁眉苦臉走進診間，一屁股坐下就說：「醫生啊！你這都沒差，還是會痛！」

擔心媽媽的女兒跟在一旁，想了解媽媽的治療情況？

手腕手臂痛【媽媽手】治不好怎麼處理？

從事餐飲業的吳小姐，手腕痛已經一段時間了。擰毛巾、抱小孩都會有疼痛的情形，最近居然開始出現腫、熱，一摸就很痛的狀態。到家裡附近的中型醫院骨科求診，告知是媽媽手，復健了一個月，打了數次體外震波沒有進步，手腕反而越來越腫；醫師又幫她局部注射類固醇做治療，但疼痛仍然嚴重，經朋友推薦來蕙林診所求診。

經過兩次高濃度葡萄糖水的增生治療與筋膜鬆開，吳小姐疼痛已經大幅改善，紅腫情形也逐漸消退。

頸椎開完刀還是麻痛？你聽過 Double crush syndrome 嗎？

周先生在貿易公司上班，業績好時，整天忙得團團轉；一邊吃飯，一邊講電話，歪著頭夾住話筒，雙手又忙著在電腦前敲敲打打的日子過了十幾年。

最近，一碰到鍵盤手就好麻，手指越來越無力，回到家要把鑰匙插進鑰匙孔都覺得很困難。

去了幾家大醫院檢查，多年的頸椎的椎間盤突出又在作怪了，醫生叫他要考慮開刀，不然就先去復健試試看。周先生很努力的復健了半年，症狀還是沒有進步，決定接受頸椎手術。

手術完又復建了好長的一段時間，手麻還是沒有改善，但肩膀的疼痛酸緊感得到了改善。醫生叫他要等神經修復需要時間，等著等著，一年過去了手還是很麻到半夜睡不著。

網球肘一直治不好？小心【橈隧道症候群】在作怪

每逢下課周末時間，總是能看到張老師在綜合球場裡殺球的身影，時而熱心教學餵球給同事練習，時而高聲指正，高大帥氣的張老師是學校桌球隊的靈魂人物。

張老師卻有個難言之隱：練完球回到家，手肘總是非常疼痛，睡前一定要記得貼痠痛藥布，不然根本睡不著，最近一場大賽結束，痛到沒辦法擰毛巾拿杯子，去看了很多醫生，也做了針灸、震波、超音波治療，但疼痛感稍微緩解後隔兩三天又會再痛起來。

網球肘成因

臨床上所稱網球肘 Tennis elbow (lateral epicondylitis)，其實是手臂的伸肌肌群的病灶。

「修復」才是治療疼痛的良方

今早有個養鴨的阿姨來看診，嚴重下背痛一走路就痛，電流感一陣陣竄到腳底，整天生不如死。最近半年來看遍了各大小醫院都沒改善，阿姨說：「人家報就去。」（意思是有人介紹哪邊有好醫師就去就診）

養鴨人家是最辛苦的工作之一，全年無休，也沒勞基法保障。沒辦法一天不餵飼料，也沒辦法一天不去撿鴨蛋，搬重、彎腰、蹲低、坐矮板凳，根本就是坐骨神經疼痛好發的族群之一。

「你這麼痛怎麼有辦法工作？」邱院長問

「再怎樣也得下去搬啊！找不到替手不做怎麼辦？」阿姨說

【頭痛的常見原因之一】Third occipital nerve entrapment

頭痛欲裂的小美

小美在某電子公司擔任助理工作，每天都要處理好多行程、文書，偶爾壓力大時就會引發頭痛、肩頸痠痛，起初只要回家多休息，吃吃止痛藥就會改善很多。但最近公司有新專案，更多的會議更大的壓力搞得小美睡也睡不好。

經同事的介紹以後，去給整骨師推拿，後頸疼痛得厲害，推拿後竟然越來越痛，常常覺得痛得有點想吐，很想躲起來小哭一下。