WFU

2016年2月19日 星期五

兒童腹股溝疝氣手術的區域麻醉止痛

作者:邱柏鈞醫師




先說結論


針對小兒腹股溝疝氣手術 Paravertebral block 是值得推薦的術後止痛方法。


前言


針對 inguinal hernia and groin surgery,我之前都使用 caudal block 來當作區域麻醉的選擇。最近我們科新買了一台 Philips 超音波神器 Sparq,今年的新希望就是要發展更多的小兒區域麻醉止痛方法。

過完年,我就先在 medline 上面挖寶,以下是我找到的一些參考資料:


區域麻醉的選擇


針對小兒 groin surgery 的區域麻醉方法有: caudal block, paravertebral blcok 以及 ilioinguinal-iliohypogastric nerve block。




作者 Naja 在 2005 年的文章證明了 paravertebral blockade for postherniorrhaphy pain 是有幫助的。




2006 年,同一作者再次證明 paravertebral block 比 ilio-inguinal nerve block 止痛效果更好;使用 paravertebral block 的組別,在術後三十六小時使用的止痛藥物劑量顯著較低。




2011 年,有學者把 paravertebral block 和我之前常做的 caudal block 做比較,得到的結果是 paravertebral block 的止痛效果較好。


結論


用 ultrasound guide paravertebral block 幫開疝氣的小朋友做術後止痛,是個值得發展的新方向。

如果有同道先進有相關經驗的,歡迎到下面 Facebook 連結一起討論!


針對 inguinal hernia and groin surgery,我之前都使用 caudal block 來當作區域麻醉的選擇。最近我們科新買了一台 Philips 超音波神器 Sparq,今年的新希望就是要發展更多的小兒區域麻醉止...
邱柏鈞醫師貼上了 2016年2月19日


看最新文章

聲明:本文僅供專業人員參考!