WFU

2018年5月16日 星期三

腕隧道症候群與治療方式簡介





先說結論


類固醇或止痛藥都只是暫時止痛
直接針對壓迫點進行減壓才是根本解決之道
「神經減壓注射術」不開刀緩解腕隧道神經壓迫
在超音波透視下直接導引,以注射方式解除神經壓迫


我會是「腕隧道症候群」嗎?


騎車手會麻
手指脹痛感
睡醒麻痛更嚴重
筷子拿不住
手腕手指會有電流鑽動感


什麼是腕隧道症候群?


正中神經 (median nerve) 在經過手腕的地方,會穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」。而所謂的「腕隧道症候群」,就是正中神經受到位於神經上方的韌帶壓迫所造成的麻木疼痛症狀。

正中神經 (median nerve) 控制支配著大拇指的動作,以及大拇指、食指、中指以及一部份無名指感覺的神經。


腕隧道症候群好發於哪些人?


腕隧道症候群常發生在需要重複使用手腕的人身上,例如水電工、裝潢師傅、工程師、廚師、電腦使用者及家庭主婦等,容易發生於慣用手,症狀常因為工作而加劇。

女性發生腕隧道症候群的比例是男性的3-10倍。有三分之一的女性,在懷孕第七個月至第九個月時,會出現腕隧道症候群。

其他包括糖尿病、甲狀腺功能低下、風濕性關節炎、類澱粉沉積症等疾病,都有可能和腕隧道症候群的發作相關。




早期腕隧道症候群症狀為何?


正中神經所支配的感覺神經分布區域出現麻木、疼痛等症狀。
麻痛症狀在夜間會加劇,甚至麻痛到醒過來。
甩甩手麻痛症狀可能減輕。
麻痛症狀在白天偶爾也開始出現,而且因重複手腕動作(如騎機車、打電腦等)症狀加劇。


中期腕隧道症候群症狀為何?


持續性的手指麻木、疼痛症狀。
手指的精細動作(如扣鈕扣)開始出現障礙。
拿東西容易掉落。
麻木、疼痛症狀會輻射到手肘甚至肩膀;此時容易與頸椎神經壓迫混淆,需小心鑑別診斷。


後期腕隧道症候群症狀為何?


感覺喪失、肌肉萎縮現象。
手部活動受限,開始失去功能。


鑑別診斷


手部麻痛不一定就是腕隧道症候群引起的神經壓迫,需要跟糖尿病神經炎、肘隧道症候群、頸椎神經壓迫、臂神經叢疾患等等疾病作鑑別診斷。


有了腕隧道症候群該怎麼辦?


輕度腕隧道症候群可以採保守療法,治療方法包括避免過度手腕動作、服用抗發炎藥以及佩戴手腕護具。並減少過度的手腕動作,適度的休息,避免長時間重複性的手腕動作。


治療方式





一、保守治療

口服藥物、休息、使用護具、復健。

二、傳統手術切開

對於嚴重的病患,可考慮外科手術切開腕隧道之韌帶以減輕正中神經的壓迫。

二、神經減壓注射

在超高解析度超音波的導引之下,利用注射的方式,鬆解開壓迫到神經的筋膜組織,舒緩神經壓迫,並且導入神經營養劑至病灶神經處,幫助神經修復,減緩症狀。


常見 Q&A:


Q: 我有手麻手臂疼痛的症狀,是否需要做腕隧道神經解套注射治療?

A: 手指麻痛的原因很多,不同神經受到壓迫會在相應的神經支配處產生壓迫症狀,建議至蕙林診所由專業醫師診治,我們會仔細檢查找出神經壓迫處後,再針對神經壓迫處進行神經減壓治療。

Q: 治療過程需要多久?

A: 每一條神經一個壓迫點,單次注射治療包含超音波透視定位、消毒、注射約需 3~5 分鐘。

Q: 治療過程有什麼感覺?

注射過程中因為撐開壓迫神經的沾黏組織會覺得漲漲痛痛的,也有可能會有稍稍電到的感覺。注射之後可能會有一點麻麻脹脹的,有的人會覺得癢癢的。

Q: 多久會有效果?

治療後約三天可以慢慢改善神經壓迫疼痛症狀。早期治療療效更佳!

Q: 我之前曾經打過類固醇,只有一個多月的效果,你們的也會這樣嗎?

傳統在手腕施打類固醇的治療方式,若沒用超音波導引進行減壓,只是減緩發炎,無法解除神經壓迫跟本原因,類固醇藥效過後症狀又可能產生。蕙林診所利用超音波導引神經減壓,直接減輕神經壓迫,改善症狀。

Q: 治療有風險嗎?

超高解析度肌肉骨骼神經超音波影像導引系統,可大幅減少神經傷害等風險,部分患者可能會有注射部位瘀血的情形,治療後返家即可正常洗澡工作活動。

Q: 治療結束就好了嗎?

仍須定期回診追蹤治療,注意同一個姿勢不要維持太久。每三十分鐘稍微活動放鬆,注意姿勢,適當運動與飲食習慣,才能長保健康。

Q: 這個治療健保有給付嗎?

此治療健保不給付,屬自費治療;詳情請洽本院人員。



延伸閱讀


【神經減壓術】聽起來很神奇嗎?以腕隧道症候群為例,不藏私說給你聽秀給你看
【手指麻痛無力】肘隧道症候群 神經減壓治療
【不開刀治療】腕隧道症候群神經減壓注射


去哪看疼痛?


蕙林診所・疼痛交給我

院長:邱柏鈞醫師  疼痛專科醫師 (台灣疼痛醫學會核可疼痛專科醫師 第00590號)
地址:高雄市左營區立大路90號 (近捷運紅線R15生態園區站)
電話:07-3450777

本院為自費診所,為節省您寶貴的時間,請先來電預約





按【讚】追蹤蕙林診所臉書專頁: