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2017年12月25日 星期一

【蕙林診所・醫痛會靈】水電王大哥的五十肩治療及肩膀術後疼痛治療經驗



水電包商王大哥,多年前右邊肩膀開過刀,手術之後雖然認真復健,但右邊肩膀某個點還是常隱隱作痛,有時候發作起來痛到睡也睡不好,回去複診照X光都說沒有問題。

工作量很大案子接都接不完的王大哥,只好這樣繼續忍著疼痛工作。

2017年12月20日 星期三

【蕙林診所・醫痛會靈】免開刀坐骨神經痛 骨刺 椎間盤突出 脊椎退化



兩年前的一場車禍


兩年前的一場車禍,傷到了宋先生的脊椎,雖然不到需要開刀的程度,但這場車禍後的疼痛對宋先生的人生卻造成了無比的影響。


2017年12月18日 星期一

【蕙林診所・醫痛會靈】一踩地就足跟痛・專治足底筋膜炎



55歲彭護理師每天早上起床,腳一踩地,足底就出現劇烈的刺痛感,每次都得慢慢走個十幾分鐘後才逐漸緩解。最近她在醫院坐久了,一站起來腳也開始痛。

醫生說,她得了「足底筋膜炎」。她心想,我每天努力拉筋、跳韻律操維持運動量,怎麼會得足底筋膜炎呢?


2017年12月12日 星期二

【蕙林診所・醫痛會靈】免開刀 骨刺 坐骨神經痛 脊椎退化 梨狀肌症候群



「坐骨神經痛」是一個泛用的名詞,描述沿著下背、臀部,一直延伸到小腿甚至是腳底的一種酸麻痛感。可能是腰椎神經壓迫所致,亦有可能是坐骨神經途經的肌群發炎所引發,正確的診斷在治療坐骨神經痛上是非常重要的!

延伸閱讀:【免開刀坐骨神經痛治療】簡介


2017年12月11日 星期一

【蕙林診所・醫痛會靈】手舉不起來 痛到睡不著 五十肩





陳大姐平常是個開朗健談的大姐,從一個多月前開始,兩側肩膀開始出現嚴重的疼痛情形,手舉不起來,穿脫衣服更是困難,打從肩膀深處竄出的酸麻感讓原本開朗的陳大姐備受困擾。

2017年12月4日 星期一

找對中醫 皮膚病黛您搞定 (乾癬 皰疹 濕疹)

作者:邱柏瑄中醫師

紅腫脫屑不好看,發癢好難耐 您找對醫師了嗎?
除了配合服藥,生活作息飲食習慣的調整也很重要!

乾癬不是絕症,中醫幫您翻轉人生!


照片為42歲女性,全身乾癬30年,嚴重時以體無完膚形容,使用我們青黛泡泡露一週,加上配合內服藥,乾癬紅腫脫屑情形減輕多!


2017年9月18日 星期一

衛生筷橡皮圈手槍製作步驟

作者:邱柏鈞




衛生筷經過簡單的加工之後,就是非常好玩的橡皮圈手槍了!


材料工具


材料:衛生筷三雙、橡皮圈十條

工具:老虎鉗(或其他可以剪斷衛生筷的工具)

2017年9月17日 星期日

第四代 Zeppelin Wireless 使用五天後的感想與後續發現

作者:邱柏鈞




在使用了五天之後,發現了幾個問題:

一、聲音延遲
二、有線連線
三、偶有爆音

但音質也是越來越讚!每天都沈浸在 Bowers & Wilkins Zeppelin Wireless 帶給我的音樂饗宴中。

2017年9月14日 星期四

Bowers & Wilkins 第四代 Zeppelin Wireless 喇叭 run in 開箱文

作者:邱柏鈞



先說結論


Run in 後音色越來越美味
背面無反射孔有利空間擺放
Wifi 連線方便容易
數位時代的產品當然是選最新款


2017年9月10日 星期日

台北國泰醫院 牙科鎮靜共識會議 (2017-09-10)

作者:邱柏鈞




2017-09-10 台灣麻醉醫學會 靜脈鎮靜委員會舉辦 牙科鎮靜共識會議

2017年9月4日 星期一

[開箱測試] PHILIPS 偏光 LED檯燈 (晶尚 71568) 好市多線上購物買的

作者:邱柏鈞




先說結論


省電,亮度足夠,照明範圍大
偏光效果有,但光線直射處還是會反光
可以調明暗很好用
變壓器有點太大很佔空間
有經過光安全測試很好


2017年9月3日 星期日

2017 MacBook Pro 遇到 Chrome 應用程式閃退的處理經驗分享

作者:邱柏鈞




今年年中 2017年新版 Macbook pro  (開箱文)一上市就馬上網路下單購買的喜悅並沒有持續很久...

我遇上了一個之前 2012 Macbook Air 完全沒有遇上的問題:「Chrome 閃退」

2017年8月25日 星期五

還不知道這個你就虧大了!洗碗機軟化鹽的替代品

作者:邱柏鈞


我家的 Bosch 洗碗機,原廠建議的是用洗碗機專用軟化鹽,但小小一包鹽,內容物不就是個「氯化鈉」NaCl 嗎?有沒有比較便宜的選擇?能不能用一般的食鹽取代?都是網友們常問的問題。




2017年8月16日 星期三

西藏之旅:藏獒合照前你該知道的十件事。和藏獒、氂牛一起拍張美美的合照吧!攝影

作者:邱柏鈞




西藏的高原風景區路旁,常常可以看到裝扮華麗的藏獒或坐或趴在路旁;想跟這些又帥又霸氣的狗狗拍照嗎?該怎麼議價?又有哪些該注意的事項呢?

2017年8月14日 星期一

西藏之旅:嚴重高山症的氧氣治療經驗分享

作者:邱柏鈞




到達高海拔高原地區,攜帶隨身的小瓶氧氣到底有沒有用?來聽聽看我親身經驗的分享:

2017年8月13日 星期日

西藏之旅:西藏交通該怎麼安排?青藏鐵路乘車經驗,交通行程安排建議

作者:邱柏鈞



很多人建議前往西藏最好的交通方式是搭乘「青藏鐵路」,但我親身體驗過後有不同的看法,請聽聽我怎麼說!我會分析原因且在文末說明我最建議的方式:


2017年8月12日 星期六

西藏之旅:青藏鐵路車廂介紹 - 西寧拉薩直達列車 青海西寧車站 四人軟臥車廂照片

作者:邱柏鈞




台灣人憧憬著的青藏鐵路,行駛在高原與凍原之上,四人軟臥車廂到底是什麼樣子呢?車廂內有哪些設施?又有哪些該注意的事情?

2017年7月24日 星期一

高雄醫學大學 特殊需求者牙科訓練課程 (2017-07-23)

作者:邱柏鈞




講題一:特殊需求者牙科鎮靜麻醉的術前評估與生理特殊性
講題二:牙科鎮靜生理監視系統

2017年7月22日 星期六

[牙科鎮靜麻醉講堂] 第八章:失智症患者的鎮靜舒眠 (下篇)

作者:邱柏鈞




《失智症患者的鎮靜舒眠 下篇》中,我們要說明的是失智症患者接受牙科治療時,我們可以選擇的麻醉方式有哪些?該怎麼做選擇?怎麼樣對病人最好?


麻醉方式的選擇


傳統上我們都聽過「全身麻醉」與「半身麻醉」,很多人在手術前都會問一個問題:「全身麻醉比較安全還是半身麻醉比較安全?」

2017年7月21日 星期五

[牙科鎮靜麻醉講堂] 第七章:失智症患者的鎮靜舒眠 (中篇)

作者:邱柏鈞




「失智症」本身並不會增加鎮靜麻醉的危險性,因此在執行牙科鎮靜麻醉前的風險評估還是針對:呼吸道、心臟血管系統功能、肺部狀況來評估。

從【失智症患者的鎮靜麻醉 上篇】我們提到了:失智症大部分還是由退化性的原因引起,而退化性失智症主要發生在年紀較大的長者身上。所以針對失智症患者的麻醉風險評估,除了考量失智症本身造成的問題,還要協同評估「老化」所造成的麻醉風險。

2017年7月20日 星期四

[牙科鎮靜麻醉講堂] 第六章:失智症患者的鎮靜舒眠 (上篇)

作者:邱柏鈞




在台灣邁向高齡化社會的過程中,社區照顧與醫療水準一步步提升,但有個趨勢勢必是無法扭轉的:失智症人口將逐漸增加。

失智症患者的鎮靜麻醉文章共分為三篇:上篇,簡介失智症的成因與對鎮靜麻醉的影響。中篇,探討失智症患者的麻醉風險評估與合併症。下篇,則會跟大家介紹針對失智症患者的麻醉方式選擇。


2017年7月19日 星期三

[牙科鎮靜麻醉講堂] 第五章:唐氏症患者的鎮靜舒眠

作者:邱柏鈞




唐氏症


唐氏症是最常見的染色體異常疾病。

唐寶寶比一般人多出部分或完整的第21對染色體,這些多出來的遺傳物質,使得唐寶寶具有特殊的外表特徵、身材較矮小、生長發育遲緩及某些先天結構異常(如先天性心臟病),並影響中樞神經系統,可導致低張力、智能障礙、發展遲緩、痛覺不敏感、癲癇、認知功能減退、失智症及行為問題;患者也常有免疫缺陷及感染症,亦可能有血液疾病 (如暫時性骨髓增生、白血病)、甲狀腺功能異常、腸胃道疾病,及視力、聽力、皮膚、骨骼、肥胖、睡眠、心理及老化方面的問題。

2017年7月18日 星期二

2017年最新款 Apple MacBook Pro 13吋 touch bar 太空灰 台灣專用機開箱文

作者:邱柏鈞





現在使用中的是 2012年 MacBook Air 11吋,最近演講的檔案越來越大,有些影片放映時會有點頓頓的,趁 2017年 Apple MacBook Pro 13吋 touch bar 太空灰 台灣專用機在台一開賣,就馬上官網下定。

2017年7月16日 星期日

[牙科鎮靜麻醉講堂] 第四章:標靶輸注 (TCI) 全靜脈麻醉 (TIVA) 鎮靜舒眠

作者:邱柏鈞




全靜脈麻醉


相對於傳統插管全身麻醉,牙科鎮靜麻醉採取的是「全靜脈麻醉」(Total Intravenous Anesthesia, TIVA) 的方式。

2017年7月10日 星期一

[牙科鎮靜麻醉講堂] 第三章:睡眠呼吸中止症與鎮靜舒眠

作者:邱柏鈞




靜脈鎮靜麻醉 (或者有人稱為「舒眠」),簡單的說,就是藉由藥物的作用,來幫助患者進入一個類似睡眠的狀態,減輕焦慮、消除緊張,讓孩子在一個睡著的狀態下進行牙齒治療。

2017年7月9日 星期日

[牙科鎮靜麻醉講堂] 第二章:特殊需求者看牙為什麼要鎮靜舒眠?

作者:邱柏鈞




這篇文章我想談的是:身心特殊的大人或小朋友,為什麼需要在麻醉下進行牙齒治療呢?

換句話說,我們幫這些病友們進行麻醉,要解決的究竟是什麼問題?

2017年7月5日 星期三

[牙科鎮靜麻醉講堂] 第一章:什麼是特殊需求者牙科鎮靜舒眠?有什麼困難之處?

作者:邱柏鈞




內政統計通報105年第1季資料顯示,2016年國內領有「身心障礙手冊」或「身心障礙證明」者共一百一十五萬七千人。

2017年6月29日 星期四

泡泡龍女孩在全身麻醉下治療牙齒的注意事項

作者:邱柏鈞




先說結論:


針對「表皮分解性水皰症」(泡泡龍症)Epidermolysis bullosa 的麻醉注意事項:

  • 注意呼吸道評估以及困難插管風險性
  • 所有接觸皮膚黏膜的器械均須潤滑
  • 經鼻插管比經口插管好
  • 使用軟式光纖內視鏡進行插管
  • 術後注意呼吸道黏膜腫脹可能導致的問題

2017年6月15日 星期四

[抗塵蟎大作戰] 乾燥炎熱的高雄需要買除濕機嗎?

作者:邱柏鈞




高雄的天氣真的是很好,一年裡面大概就只有梅雨季還有颱風引進的西南氣流會下雨,其他時候都是乾燥炎熱的天氣。電器用品裡面最重要的是冷氣機、電冰箱,從小到大壓跟沒想過自己有一天也會買除濕機。


先說結論:


除濕機真的很好用,冷氣的除溼功能是比不上的
要趁人不在的時候,將濕度降至最低,防治塵蹣
每個房間輪流使用,配合電風扇使用更佳
注意電器用品使用安全

2017年6月11日 星期日

2017年5月15日 星期一

[兒牙門診鎮靜舒眠] 先天性心臟病童的牙齒治療

作者:邱柏鈞




心臟手術前要把牙齒先治療好
醫療品質是一種不容妥協的堅持
用我們的專業幫助孩子

2017年3月27日 星期一

[小兒麻醉] 孩子感冒了怎麼辦?感冒藥該怎麼吃?

作者:邱柏鈞




先說結論


呼吸道感染可能為單純的上呼吸道也可能進一步發展為肺炎
如有感冒症狀還是要告知麻醉醫師,請麻醉醫師做進一步評估
手術前感冒藥物需依時間規則服用,不需停藥(註)


2017年3月22日 星期三

「對敵艦猛烈炮擊吧!」-- 我把投籃練習變成超有趣的親子遊戲!

作者:邱柏鈞




先說結論


孩子最近很迷海軍和「戰艦世界」遊戲。我把「投籃練習」轉化為遊戲中的海戰:球打到籃框籃板就是擊中敵艦,投進籃框就是「擊沉」敵艦。兒子從原本的意興闌珊變得積極又努力,球技當然也是進步神速。

2017年3月17日 星期五

紅嬰孩

作者:邱柏鈞




紅嬰孩:指初生嬰兒身體紅潤,白白胖胖很可愛。


2017年3月3日 星期五

[兒牙鎮靜舒眠] 我要坐飛機去高雄看牙齒

作者:邱柏鈞




搭飛機來的孩子們


貝貝與兔兔分別是來自金門與上海的小寶貝。當初寶貝兔親子牙醫診所的助理把患者的資料傳給我們時,我還小小的納悶了一下:「病人的住址沒填錯嗎?」

「我們當天早上會直接搭飛機去高雄,然後再直奔診所。」爸爸如是說

2017年2月21日 星期二

舒眠該睡多沈?談牙科鎮靜的治療目標

作者:邱柏鈞




一般所稱的「舒眠牙醫」或是「牙科舒眠」,在專業的麻醉醫學領域中給他的專有名詞其實是「鎮靜」。治療中可以根據治療以及病人本身的需求,動態調整鎮靜深度,使患者達到一個舒適、無痛又安全的狀態。

2017年2月18日 星期六

長青牙醫聯盟 牙科門診鎮靜舒眠上課

作者:邱柏鈞




感恩長青牙醫聯盟的邀請,有機會跟聯盟近百位美麗的牙科助理們分享牙科門診鎮靜舒眠的相關知識。

這次的課程有幾個目標:

2017年1月25日 星期三

[演講心得] 特殊需求者牙科鎮靜的困難與挑戰

作者:邱柏鈞




感謝成大醫院麻醉部的邀約,讓我有機會在 2017年開春第一場麻醉月會上跟大家分享我們在「特殊需求者牙科鎮靜」上的經驗與心得;也希望藉此機會呼朋引伴,企盼更多的院所以及醫師們能夠加入特殊需求患者的麻醉照顧領域。


2017年1月24日 星期二

那天,兒子從學校帶了個紅包回家

作者:邱柏鈞




那天,兒子從學校帶回了一個紅包袋,老師說要拿給爸媽看,隔天交回學校...

2017年1月23日 星期一

高速公路暴雨時的駕駛技巧

作者:邱柏鈞




先說結論:


  • 雨季前檢查雨刷輪胎
  • 出發前繫妥安全座椅安全帶
  • 低速檔提高引擎牽引力
  • 加大跟車安全距離
  • 點亮車燈後霧燈
  • 安全觀念保平安

2017年1月15日 星期日

[終於換新電視] SONY 65吋 4K 電視與 Netflix 4K UHD 超高畫質

作者:邱柏鈞




前言


Netflix 在台灣上線以後,我一直只使用 每個月330元的方案,可以提供 1080p Full HD的畫質。

想換電視已經很久了,本來在 55X8500D 和 65X7500D 之間掙扎;2017年初,好市多 SONY電視大降價,特價六萬五千多元送2000元禮券,聯名卡再回饋 2%,終於把我家七年多的舊 40吋 SONY Bravia換掉,升級到 65X7500D 超級大電視了。