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2016年1月16日 星期六

小兒麻醉禁食新觀念

作者:邱柏鈞醫師




前言


臨床上我們發現,傳統的禁食原則對父母、對小孩來說都不容易做到。常會看到與孩子奮戰了一晚精疲力竭的父母帶著肚子餓哭鬧不休的孩子來手術室報到。

Miller's Anesthesia 8th edition 針對小兒麻醉禁食時間做了一些更新:


先說重點


術前三小時之前,兒童可以繼續吃 clear liquid diet。


純母乳哺餵


純母乳哺餵的小嬰兒,可以接受麻醉前四小時 NPO 即可。




針對比較大的小孩,禁食原則更新如下:


Mildnight 禁食


午夜十二點後開始禁食所有固體食物與牛奶。


Unlimited clear fluids


直到麻醉前三小時,仍可繼續喝 clear fluid (譬如開水或是蘋果汁)。


原因


孩子肚子餓一定會吵鬧哭泣,傳統的禁食原則對小孩子與父母親來說都比較不容易做到;新的禁食原則不但可以減少 hypovolemia 的發生率,而且對孩子以及其主要照顧者來說,都是比較容易執行的模式。



參考資料:
Miller's Anesthesia 8th edition


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