脊椎退化治療方式有哪些？

脊椎疼痛

醫學文獻指出：疼痛發炎是人類90%以上疾病的共同起點。

疼痛是因為身體組織發炎，而發炎的根本原因來自於組織受損，脊椎疾病也是如此。治療脊椎疾病的方法有很多，服用消炎止痛藥物與手術治療屬於補救治療，可以減緩疼痛，但未能達到治本之效。

脊椎退化的根本原因除了生活方式、工作型態、先天體質之外，還有韌帶鬆弛與肌肉無力，治療脊椎退化應該要從「修復組織」、「加強支撐力量」以及「穩定受傷部位」來著手。

臨床上治療脊椎引起的疼痛問題，主要有「抑制性」與「增強性」兩種治療方向。

【橈神經麻痺】手麻無力到醫院檢查都找不到原因怎麼辦？

神經炎：核磁共振掃描正常

三十幾歲的男生病患，主訴右手麻痛無力，最近兩個月越來越嚴重，到醫學中心做過頸椎核磁共振掃描沒有異常現象，目前只能吃消炎藥與維生素B來控制，但這兩個多月以來，症狀越來越嚴重。

因緣際會來到了蕙林診所求診，傳統上手麻往往會思考是頸椎神經壓迫所導致，但最先進的「核磁共振掃描」都說是正常，病人還有其他機會可以治療嗎？

拉筋伸展治百病？脊椎不穩定者千萬要小心！

先說結論

增生治療的根本目的是改善組織退化引起的不穩定
脊椎外傷或過度使用引起退化會造成不穩定
錯誤的整脊或外力推拿可能導致不穩定惡化，進而引發嚴重問題
聽從醫師指導，完整療程與適度復健才是根本之道

【非藥物治療神經痛】牙痛拔牙沒改善？小心三叉神經痛找上你

三叉神經痛

王媽媽三年前刷牙時開始感到上顎的牙齒有酸痛電流感，吃早餐時常常感到劇痛，嚴重影響到生活，看過了好多家牙醫診所，也到醫學中心附設牙科做了深入的檢查，都沒有太大的問題。

但王媽媽的疼痛情形完全沒有改善，一直想把那顆頻頻作怪的牙齒拔掉，一家診所換過一家，終於有人願意幫她拔牙了！

【椎弓解離spondylolysis】年輕人常見的背痛原因

這陣子好幾個年輕人來蕙林診所看背痛，有二十歲的男大生，也有初出社會的美女新鮮人。他們共同的症狀是：「背痛」，一種深部的疼痛，睡覺翻身時疼痛，睡醒伸懶腰時也很痛，坐一段時間就開始腰酸，找不到一個舒適的姿勢，在沙發上看電視只想躺下來。

久坐族姿勢不良導致梨狀肌症候群：超音波導引注射治療

張小姐坐椅子喜歡翹腳工作時又需要久坐，引發梨狀肌症候群。梨狀肌為屁股深部的一塊肌肉，梨狀肌症候群常見的症狀與坐骨神經痛類似，會從屁股深部的疼痛引發腳痛腳麻的症狀。

梨狀肌症候群與腰椎骨刺椎間盤突出引發的神經症狀無法完全區分，常常需要合併治療。

疼痛小惡魔會聲東擊西，對抗疼痛需要正確診斷！

腰椎退化

邱院長在看診時，偶有長輩很認真地指著自己的膝蓋到小腿，說自己就是痛這裡，睡覺時會抽筋酸麻，早上起床沒辦法下床，在邱院長做完一系列的身體評估與超音波檢查後，告訴患者治療計畫時，長輩又覺得很奇怪：為什麼我明明是腳痛而你說我是腰椎退化？

【下背痛原因】腰椎小面關節檢查：Kemp test

圖片出處：Physical diagnosis of pain

下背痛的原因很多，除了常見的肌肉筋膜系統疼痛以外，腰椎神經根壓迫以及腰椎小面關節炎所引發的疼痛在下背痛的患者中，佔了一半以上之多。

【皰疹神經痛】務必儘早接受介入性治療

「醫生啊，隔壁鄰居皮蛇神經痛到睡不著，說來這裏看三次就好了！他叫我趕快來找你！」

「我已經一年多吃不下也睡不著了！你一定要救救我！」

肩膀疼痛的內在因素有哪些？

只抽水真的會好嗎？

前陣子有位五十幾歲的大姊，肩膀疼痛到處看醫生做了各種治療都沒有改善，拖了快一年，睡也睡不好，一翻身壓到就會痛，最近已經要吃大量安眠藥才能勉強入睡的程度了。

【坐骨神經痛】治療後沒效或更痛怎麼辦？

阿玉姐愁眉苦臉走進診間，一屁股坐下就說：「醫生啊！你這都沒差，還是會痛！」

擔心媽媽的女兒跟在一旁，想了解媽媽的治療情況？

手腕手臂痛【媽媽手】治不好怎麼處理？

從事餐飲業的吳小姐，手腕痛已經一段時間了。擰毛巾、抱小孩都會有疼痛的情形，最近居然開始出現腫、熱，一摸就很痛的狀態。到家裡附近的中型醫院骨科求診，告知是媽媽手，復健了一個月，打了數次體外震波沒有進步，手腕反而越來越腫；醫師又幫她局部注射類固醇做治療，但疼痛仍然嚴重，經朋友推薦來蕙林診所求診。

經過兩次高濃度葡萄糖水的增生治療與筋膜鬆開，吳小姐疼痛已經大幅改善，紅腫情形也逐漸消退。

頸椎開完刀還是麻痛？你聽過 Double crush syndrome 嗎？

周先生在貿易公司上班，業績好時，整天忙得團團轉；一邊吃飯，一邊講電話，歪著頭夾住話筒，雙手又忙著在電腦前敲敲打打的日子過了十幾年。

最近，一碰到鍵盤手就好麻，手指越來越無力，回到家要把鑰匙插進鑰匙孔都覺得很困難。

去了幾家大醫院檢查，多年的頸椎的椎間盤突出又在作怪了，醫生叫他要考慮開刀，不然就先去復健試試看。周先生很努力的復健了半年，症狀還是沒有進步，決定接受頸椎手術。

手術完又復建了好長的一段時間，手麻還是沒有改善，但肩膀的疼痛酸緊感得到了改善。醫生叫他要等神經修復需要時間，等著等著，一年過去了手還是很麻到半夜睡不著。

網球肘一直治不好？小心【橈隧道症候群】在作怪

每逢下課周末時間，總是能看到張老師在綜合球場裡殺球的身影，時而熱心教學餵球給同事練習，時而高聲指正，高大帥氣的張老師是學校桌球隊的靈魂人物。

張老師卻有個難言之隱：練完球回到家，手肘總是非常疼痛，睡前一定要記得貼痠痛藥布，不然根本睡不著，最近一場大賽結束，痛到沒辦法擰毛巾拿杯子，去看了很多醫生，也做了針灸、震波、超音波治療，但疼痛感稍微緩解後隔兩三天又會再痛起來。

網球肘成因

臨床上所稱網球肘 Tennis elbow (lateral epicondylitis)，其實是手臂的伸肌肌群的病灶。

「修復」才是治療疼痛的良方

今早有個養鴨的阿姨來看診，嚴重下背痛一走路就痛，電流感一陣陣竄到腳底，整天生不如死。最近半年來看遍了各大小醫院都沒改善，阿姨說：「人家報就去。」（意思是有人介紹哪邊有好醫師就去就診）

養鴨人家是最辛苦的工作之一，全年無休，也沒勞基法保障。沒辦法一天不餵飼料，也沒辦法一天不去撿鴨蛋，搬重、彎腰、蹲低、坐矮板凳，根本就是坐骨神經疼痛好發的族群之一。

「你這麼痛怎麼有辦法工作？」邱院長問

「再怎樣也得下去搬啊！找不到替手不做怎麼辦？」阿姨說

【頭痛的常見原因之一】Third occipital nerve entrapment

頭痛欲裂的小美

小美在某電子公司擔任助理工作，每天都要處理好多行程、文書，偶爾壓力大時就會引發頭痛、肩頸痠痛，起初只要回家多休息，吃吃止痛藥就會改善很多。但最近公司有新專案，更多的會議更大的壓力搞得小美睡也睡不好。

經同事的介紹以後，去給整骨師推拿，後頸疼痛得厲害，推拿後竟然越來越痛，常常覺得痛得有點想吐，很想躲起來小哭一下。

看診前該做哪些準備？讓醫師更精準掌握你的疼痛

先說結論

日常生活功能受限之處 (做什麼動作會痛？)
什麼時候會更痛？
什麼姿勢會比較舒服？
半夜會痛醒嗎？
疼痛可能來自多重因子，早期治療打破惡性循環

坐骨神經痛不開刀就只能忍耐疼痛嗎？

作者：邱柏鈞醫師

屁股痛腳麻 疼痛難耐

四十幾歲的郭先生 (保護當事人隱私，非單一個案)，坐骨神經痛超過半年了，從右臀部一路痛到腳跟，半夜躺在床上疼痛難耐，翻身也不敢翻，坐久就痛到腳麻。去診所照X光都說郭先生的脊椎「縫比較狹窄」，不斷鼓勵郭先生復健，但疼痛完全沒改善。

一扭腰就劇痛如刀割，早上刷牙時腿後的疼痛感襲來，晚上躺在床上腳一直抽筋，讓郭先生的工作生活大受影響。

【防手麻六招】追劇 滑手機 打電腦 讓你手指麻木 肩頸酸痛嗎？

先說結論

姿勢錯誤容易壓迫手腕神經造成腕隧道症候群，透過新科技不開刀也能治療神經壓迫疼痛。（不開刀療法 傳送門）

日常預防保養秘訣：

1. 桌椅高度要適當
2. 手肘彎曲九十度
3. 手腕盡量伸直直
4. 滑鼠墊要慎選
5. 鍵盤高度要調整
6. 椅子坐好要坐滿

【神經減壓術】以腕隧道症候群為例，不藏私說給你聽秀給你看

神經痛沒藥醫？

神經壓迫引起的肢體麻痛無力，不開刀真的不會好嗎？
超音波透視導引的神經減壓術到底怎麼做？真的這麼神奇嗎？
本文附上許多超音波圖文說明，不藏私一次讓你了解「不開刀神經減壓術」