【椎弓解離spondylolysis】年輕人常見的背痛原因

這陣子好幾個年輕人來蕙林診所看背痛，有二十歲的男大生，也有初出社會的美女新鮮人。他們共同的症狀是：「背痛」，一種深部的疼痛，睡覺翻身時疼痛，睡醒伸懶腰時也很痛，坐一段時間就開始腰酸，找不到一個舒適的姿勢，在沙發上看電視只想躺下來。

久坐族姿勢不良導致梨狀肌症候群：超音波導引注射治療

張小姐坐椅子喜歡翹腳工作時又需要久坐，引發梨狀肌症候群。梨狀肌為屁股深部的一塊肌肉，梨狀肌症候群常見的症狀與坐骨神經痛類似，會從屁股深部的疼痛引發腳痛腳麻的症狀。

梨狀肌症候群與腰椎骨刺椎間盤突出引發的神經症狀無法完全區分，常常需要合併治療。

疼痛小惡魔會聲東擊西，對抗疼痛需要正確診斷！

腰椎退化

邱院長在看診時，偶有長輩很認真地指著自己的膝蓋到小腿，說自己就是痛這裡，睡覺時會抽筋酸麻，早上起床沒辦法下床，在邱院長做完一系列的身體評估與超音波檢查後，告訴患者治療計畫時，長輩又覺得很奇怪：為什麼我明明是腳痛而你說我是腰椎退化？

【下背痛原因】腰椎小面關節檢查：Kemp test

圖片出處：Physical diagnosis of pain

下背痛的原因很多，除了常見的肌肉筋膜系統疼痛以外，腰椎神經根壓迫以及腰椎小面關節炎所引發的疼痛在下背痛的患者中，佔了一半以上之多。

【皰疹神經痛】務必儘早接受介入性治療

「醫生啊，隔壁鄰居皮蛇神經痛到睡不著，說來這裏看三次就好了！他叫我趕快來找你！」

「我已經一年多吃不下也睡不著了！你一定要救救我！」

肩膀疼痛的內在因素有哪些？

只抽水真的會好嗎？

前陣子有位五十幾歲的大姊，肩膀疼痛到處看醫生做了各種治療都沒有改善，拖了快一年，睡也睡不好，一翻身壓到就會痛，最近已經要吃大量安眠藥才能勉強入睡的程度了。

【坐骨神經痛】治療後沒效或更痛怎麼辦？

阿玉姐愁眉苦臉走進診間，一屁股坐下就說：「醫生啊！你這都沒差，還是會痛！」

擔心媽媽的女兒跟在一旁，想了解媽媽的治療情況？

手腕手臂痛【媽媽手】治不好怎麼處理？

從事餐飲業的吳小姐，手腕痛已經一段時間了。擰毛巾、抱小孩都會有疼痛的情形，最近居然開始出現腫、熱，一摸就很痛的狀態。到家裡附近的中型醫院骨科求診，告知是媽媽手，復健了一個月，打了數次體外震波沒有進步，手腕反而越來越腫；醫師又幫她局部注射類固醇做治療，但疼痛仍然嚴重，經朋友推薦來蕙林診所求診。

經過兩次高濃度葡萄糖水的增生治療與筋膜鬆開，吳小姐疼痛已經大幅改善，紅腫情形也逐漸消退。

頸椎開完刀還是麻痛？你聽過 Double crush syndrome 嗎？

周先生在貿易公司上班，業績好時，整天忙得團團轉；一邊吃飯，一邊講電話，歪著頭夾住話筒，雙手又忙著在電腦前敲敲打打的日子過了十幾年。

最近，一碰到鍵盤手就好麻，手指越來越無力，回到家要把鑰匙插進鑰匙孔都覺得很困難。

去了幾家大醫院檢查，多年的頸椎的椎間盤突出又在作怪了，醫生叫他要考慮開刀，不然就先去復健試試看。周先生很努力的復健了半年，症狀還是沒有進步，決定接受頸椎手術。

手術完又復建了好長的一段時間，手麻還是沒有改善，但肩膀的疼痛酸緊感得到了改善。醫生叫他要等神經修復需要時間，等著等著，一年過去了手還是很麻到半夜睡不著。

網球肘一直治不好？小心【橈隧道症候群】在作怪

每逢下課周末時間，總是能看到張老師在綜合球場裡殺球的身影，時而熱心教學餵球給同事練習，時而高聲指正，高大帥氣的張老師是學校桌球隊的靈魂人物。

張老師卻有個難言之隱：練完球回到家，手肘總是非常疼痛，睡前一定要記得貼痠痛藥布，不然根本睡不著，最近一場大賽結束，痛到沒辦法擰毛巾拿杯子，去看了很多醫生，也做了針灸、震波、超音波治療，但疼痛感稍微緩解後隔兩三天又會再痛起來。

網球肘成因

臨床上所稱網球肘 Tennis elbow (lateral epicondylitis)，其實是手臂的伸肌肌群的病灶。

「修復」才是治療疼痛的良方

今早有個養鴨的阿姨來看診，嚴重下背痛一走路就痛，電流感一陣陣竄到腳底，整天生不如死。最近半年來看遍了各大小醫院都沒改善，阿姨說：「人家報就去。」（意思是有人介紹哪邊有好醫師就去就診）

養鴨人家是最辛苦的工作之一，全年無休，也沒勞基法保障。沒辦法一天不餵飼料，也沒辦法一天不去撿鴨蛋，搬重、彎腰、蹲低、坐矮板凳，根本就是坐骨神經疼痛好發的族群之一。

「你這麼痛怎麼有辦法工作？」邱院長問

「再怎樣也得下去搬啊！找不到替手不做怎麼辦？」阿姨說

【頭痛的常見原因之一】Third occipital nerve entrapment

頭痛欲裂的小美

小美在某電子公司擔任助理工作，每天都要處理好多行程、文書，偶爾壓力大時就會引發頭痛、肩頸痠痛，起初只要回家多休息，吃吃止痛藥就會改善很多。但最近公司有新專案，更多的會議更大的壓力搞得小美睡也睡不好。

經同事的介紹以後，去給整骨師推拿，後頸疼痛得厲害，推拿後竟然越來越痛，常常覺得痛得有點想吐，很想躲起來小哭一下。

看診前該做哪些準備？讓醫師更精準掌握你的疼痛

先說結論

日常生活功能受限之處 (做什麼動作會痛？)
什麼時候會更痛？
什麼姿勢會比較舒服？
半夜會痛醒嗎？
疼痛可能來自多重因子，早期治療打破惡性循環

蕙林診所裝潢規劃想法

作者：邱柏鈞

緣起

你想在怎樣的環境中工作？
如果你今天受著病苦，想被怎樣對待？
什麼樣的空間，可以讓受苦的人們暫時遠離煩憂？

這些話，我每天都問自己。

我也一直思索：好的員工，好的人才們都在怎樣的空間裡上班？我該如何提供一個舒適的工作環境？

坐骨神經痛不開刀就只能忍耐疼痛嗎？

作者：邱柏鈞醫師

屁股痛腳麻 疼痛難耐

四十幾歲的郭先生 (保護當事人隱私，非單一個案)，坐骨神經痛超過半年了，從右臀部一路痛到腳跟，半夜躺在床上疼痛難耐，翻身也不敢翻，坐久就痛到腳麻。去診所照X光都說郭先生的脊椎「縫比較狹窄」，不斷鼓勵郭先生復健，但疼痛完全沒改善。

一扭腰就劇痛如刀割，早上刷牙時腿後的疼痛感襲來，晚上躺在床上腳一直抽筋，讓郭先生的工作生活大受影響。

人生價值是「減」出來的

作者：邱柏鈞

斜槓青年

近年來網路最夯的自我學習課題就是「斜槓青年」，加法的概念：月薪三萬 + 接案攝影師 5000 + 偶爾開課 10000 + 接單諮詢 8000，每月收入 53000。

看似簡單易懂，也非常為時下年輕人所接受。

網路上各式的線上課程也依循著這樣的模式一堂一堂的開，我想問的是：

加法的人生，然後呢？

真正擁有自己的診所了 -- 蕙林診所緣起與創業過程

作者：邱柏鈞

收到三姊寄來的賀禮，上頭寫著「恭喜你們真正擁有自己的診所了。」

一年多來，感覺自己做了很多、走了很遠，突然發覺：對耶！這才是我第一家自己從頭到尾自行規劃的診所。

【讀書心得】如何讓人信任你 -- 反思自己的領導與目標

作者：邱柏鈞

談論領導力的書籍 The code of Trust 中有段話說：

第一、慎選你的終極目標，並信實地追尋它，不要為較不重要的目標分神，不管他們當下看起來如何重要。

第二：了解別人的目標，找出正當且真實的理由，尊重那些目標。

第三、找出方法整合你和他人的目標。

我的目標是什麼？

我常常思索：我創業的目的是什麼？我想把企業帶向怎樣的未來？我希望診所的患者怎麼看待我們？我希望員工們怎麼看待自己這份工作？

膝蓋退化疼痛新療法：PRP 高濃度血小板血漿注射

什麼是無開刀關節治療術？

無刀關節治療術，是一個以不開刀、不吃止痛藥的整合性關節、軟骨、肌腱、韌帶、神經注射治療，以達到舒緩、減壓、再生、修復的一種治療方式。

【不藏私分享】肩膀疼痛治療的關鍵秘密：神經解套術

很多患者覺得神奇：為什麼我們治療肩膀疼痛問題會這麼厲害？

我們不藏私，這篇文章就來分享一下治療的關鍵點：Suprascapular Nerve Entrapment。

治療方法：利用超音波導引神經解套注射，將纏套的神經鬆動，就源改善病因，所以患者的治療成果多是滿意的。

急性下背痛怎麼處理？該平躺休息？還是去跑步練肌肉？看看專家怎麼說？

阿桃過年期間大掃除，幾經上上下下打掃櫥櫃的過程中，好像閃到腰，痛到站不直。隔壁鄰居介紹一條根非常好用，阿桃女兒買了兩條回來給媽媽擦，擦完涼涼的好舒服，睡了一覺，腰痛好了一點。

沒想到除夕那夜，躺在床上完全爬不起來，腰痛合併腳麻，要上個廁所也沒辦法去，只好大聲呼救叫兒子趕快進來房間幫她。

OSIM按摩椅，從【白馬王子】升級【四手天王】使用心得

先說結論

OSIM 公司服務真的很好也非常負責任
新的4手天王按摩椅我個人目前用起來覺得滿意
腰臀的按摩加強很多又到位
藍色的是限量版的實機很漂亮

第一次過年出國就遇上了華航大罷工：我的因應與準備。

作者：邱柏鈞

說在前面

最近華航機師罷工鬧得沸沸揚揚，我也是搭二月九日從北海道新千歲機場飛回小港的華航班機，慶幸的是：我們的班機沒有受到影響。

針對華航的罷工事件，容我把自己的想法放到文章後面再講，畢竟當老闆幾年來，腦袋瓜也換了好幾輪，對很多事情的想法已經變得跟之前不一樣了。

我想先說說身為旅客的我們可以怎麼做？

2019新年新希望：成為更優秀的領導者

作者：邱柏鈞

寫在 2019 年初，我今年最大的夢想：成為一名更優秀的領導者。