2017-09-10 台灣麻醉醫學會 靜脈鎮靜委員會舉辦 牙科鎮靜共識會議
2017年9月10日 星期日
2017年7月24日 星期一
2017年7月22日 星期六
[牙科鎮靜麻醉講堂] 第八章：失智症患者的鎮靜舒眠 （下篇）
作者：邱柏鈞
《失智症患者的鎮靜舒眠 下篇》中，我們要說明的是失智症患者接受牙科治療時，我們可以選擇的麻醉方式有哪些？該怎麼做選擇？怎麼樣對病人最好？
傳統上我們都聽過「全身麻醉」與「半身麻醉」，很多人在手術前都會問一個問題：「全身麻醉比較安全還是半身麻醉比較安全？」
《失智症患者的鎮靜舒眠 下篇》中，我們要說明的是失智症患者接受牙科治療時，我們可以選擇的麻醉方式有哪些？該怎麼做選擇？怎麼樣對病人最好？
麻醉方式的選擇
傳統上我們都聽過「全身麻醉」與「半身麻醉」，很多人在手術前都會問一個問題：「全身麻醉比較安全還是半身麻醉比較安全？」
2017年7月21日 星期五
[牙科鎮靜麻醉講堂] 第七章：失智症患者的鎮靜舒眠 （中篇）
作者：邱柏鈞
「失智症」本身並不會增加鎮靜麻醉的危險性，因此在執行牙科鎮靜麻醉前的風險評估還是針對：呼吸道、心臟血管系統功能、肺部狀況來評估。
從【失智症患者的鎮靜麻醉 上篇】我們提到了：失智症大部分還是由退化性的原因引起，而退化性失智症主要發生在年紀較大的長者身上。所以針對失智症患者的麻醉風險評估，除了考量失智症本身造成的問題，還要協同評估「老化」所造成的麻醉風險。
「失智症」本身並不會增加鎮靜麻醉的危險性，因此在執行牙科鎮靜麻醉前的風險評估還是針對：呼吸道、心臟血管系統功能、肺部狀況來評估。
從【失智症患者的鎮靜麻醉 上篇】我們提到了：失智症大部分還是由退化性的原因引起，而退化性失智症主要發生在年紀較大的長者身上。所以針對失智症患者的麻醉風險評估，除了考量失智症本身造成的問題，還要協同評估「老化」所造成的麻醉風險。
2017年7月20日 星期四
2017年7月19日 星期三
[牙科鎮靜麻醉講堂] 第五章：唐氏症患者的鎮靜舒眠
作者：邱柏鈞
唐氏症是最常見的染色體異常疾病。
唐寶寶比一般人多出部分或完整的第21對染色體，這些多出來的遺傳物質，使得唐寶寶具有特殊的外表特徵、身材較矮小、生長發育遲緩及某些先天結構異常(如先天性心臟病)，並影響中樞神經系統，可導致低張力、智能障礙、發展遲緩、痛覺不敏感、癲癇、認知功能減退、失智症及行為問題；患者也常有免疫缺陷及感染症，亦可能有血液疾病 (如暫時性骨髓增生、白血病)、甲狀腺功能異常、腸胃道疾病，及視力、聽力、皮膚、骨骼、肥胖、睡眠、心理及老化方面的問題。
唐氏症
唐氏症是最常見的染色體異常疾病。
唐寶寶比一般人多出部分或完整的第21對染色體，這些多出來的遺傳物質，使得唐寶寶具有特殊的外表特徵、身材較矮小、生長發育遲緩及某些先天結構異常(如先天性心臟病)，並影響中樞神經系統，可導致低張力、智能障礙、發展遲緩、痛覺不敏感、癲癇、認知功能減退、失智症及行為問題；患者也常有免疫缺陷及感染症，亦可能有血液疾病 (如暫時性骨髓增生、白血病)、甲狀腺功能異常、腸胃道疾病，及視力、聽力、皮膚、骨骼、肥胖、睡眠、心理及老化方面的問題。
2017年7月16日 星期日
2017年7月10日 星期一
2017年7月9日 星期日
2017年7月5日 星期三
2017年6月29日 星期四
泡泡龍女孩在全身麻醉下治療牙齒的注意事項
作者：邱柏鈞
針對「表皮分解性水皰症」（泡泡龍症）Epidermolysis bullosa 的麻醉注意事項：
先說結論：
針對「表皮分解性水皰症」（泡泡龍症）Epidermolysis bullosa 的麻醉注意事項：
- 注意呼吸道評估以及困難插管風險性
- 所有接觸皮膚黏膜的器械均須潤滑
- 經鼻插管比經口插管好
- 使用軟式光纖內視鏡進行插管
- 術後注意呼吸道黏膜腫脹可能導致的問題
2017年6月11日 星期日
2017年5月15日 星期一
2017年3月27日 星期一
2017年3月3日 星期五
[兒牙鎮靜舒眠] 我要坐飛機去高雄看牙齒
作者：邱柏鈞
貝貝與兔兔分別是來自金門與上海的小寶貝。當初寶貝兔親子牙醫診所的助理把患者的資料傳給我們時，我還小小的納悶了一下：「病人的住址沒填錯嗎？」
「我們當天早上會直接搭飛機去高雄，然後再直奔診所。」爸爸如是說
搭飛機來的孩子們
貝貝與兔兔分別是來自金門與上海的小寶貝。當初寶貝兔親子牙醫診所的助理把患者的資料傳給我們時，我還小小的納悶了一下：「病人的住址沒填錯嗎？」
「我們當天早上會直接搭飛機去高雄，然後再直奔診所。」爸爸如是說
2017年2月21日 星期二
舒眠該睡多沈？談牙科鎮靜的治療目標
作者：邱柏鈞
一般所稱的「舒眠牙醫」或是「牙科舒眠」，在專業的麻醉醫學領域中給他的專有名詞其實是「鎮靜」。治療中可以根據治療以及病人本身的需求，動態調整鎮靜深度，使患者達到一個舒適、無痛又安全的狀態。
一般所稱的「舒眠牙醫」或是「牙科舒眠」，在專業的麻醉醫學領域中給他的專有名詞其實是「鎮靜」。治療中可以根據治療以及病人本身的需求，動態調整鎮靜深度，使患者達到一個舒適、無痛又安全的狀態。
2017年2月18日 星期六
2017年1月25日 星期三
[演講心得] 特殊需求者牙科鎮靜的困難與挑戰
作者：邱柏鈞
感謝成大醫院麻醉部的邀約，讓我有機會在 2017年開春第一場麻醉月會上跟大家分享我們在「特殊需求者牙科鎮靜」上的經驗與心得；也希望藉此機會呼朋引伴，企盼更多的院所以及醫師們能夠加入特殊需求患者的麻醉照顧領域。
感謝成大醫院麻醉部的邀約，讓我有機會在 2017年開春第一場麻醉月會上跟大家分享我們在「特殊需求者牙科鎮靜」上的經驗與心得；也希望藉此機會呼朋引伴，企盼更多的院所以及醫師們能夠加入特殊需求患者的麻醉照顧領域。
2016年11月30日 星期三
使用 BIS (Bispectral Index) 是否可以降低鎮靜的副作用？
作者：邱柏鈞
許多研究都顯示：在鎮靜中使用 Bispectral Index (BIS, 畢氏指數) 有助於減少麻醉藥物的使用量。
對麻醉醫師來說，大家就會問：「那麼如果我在鎮靜中使用 BIS 來輔助監測，是否能夠減少術中副作用的發生率？」
如果能夠顯著的減少鎮靜中副作用的發生，那麼 BIS 的使用價值就會大大提高了。
前言
許多研究都顯示：在鎮靜中使用 Bispectral Index (BIS, 畢氏指數) 有助於減少麻醉藥物的使用量。
對麻醉醫師來說，大家就會問：「那麼如果我在鎮靜中使用 BIS 來輔助監測，是否能夠減少術中副作用的發生率？」
如果能夠顯著的減少鎮靜中副作用的發生，那麼 BIS 的使用價值就會大大提高了。
2016年11月23日 星期三
BIS (Bispectral Index) 原理與鎮靜的應用
作者：邱柏鈞
最近越來越多人討論在牙科鎮靜治療或是無痛腸胃鏡鎮靜下利用 Bispectral Index (BIS, 畢氏指數) 來作為鎮靜麻醉的輔助工具。
畢氏指數是一種經由量測腦波計算後所得的一種指數，經證實可以用來反應出在鎮靜麻醉下的睡眠深淺度。
前言
最近越來越多人討論在牙科鎮靜治療或是無痛腸胃鏡鎮靜下利用 Bispectral Index (BIS, 畢氏指數) 來作為鎮靜麻醉的輔助工具。
畢氏指數是一種經由量測腦波計算後所得的一種指數，經證實可以用來反應出在鎮靜麻醉下的睡眠深淺度。